事故時には、保険契約者側と保険会社で折り合わないこともある
自動車保険や火災保険、賠償責任保険などの損害保険に加入していて、いざ事故が起こったときには、保険会社による事故の査定を経て支払保険金額の提示を受けます。
相手のある自動車事故の場合は、多くの場合、保険会社が間に入って示談交渉を行い、過去の判例等から過失割合を契約者(または被保険者)へ提案し、解決までサポートしてくれます。
保険会社の査定結果について保険会社または保険代理店から契約者(または被保険者)へ説明を行い、支払保険金額等についてご納得の上完了することが多いのですが、稀に保険会社からの回答に契約者側が納得できず、解決に至らないこともあります。
たとえば以下のようなケースで事故解決が滞ることがあります。
損害保険会社とのトラブル解決の一手段「そんぽADRセンター」
ADRはAlternative Dispute Resolutionの略で、直訳すれば”代替的紛争解決”となるでしょうが、”裁判外紛争解決機関”というのが正しいようです。日常生活や仕事上のトラブルなどで裁判にする前の簡易的な法律相談機関であり、こと損害保険に関しては、「そんぽADRセンター」という損害保険協会が運営している機関があります。
そんぽADRセンターへの相談は基本無料(交通費等の実費は請求される場合がある)で、専門の知識をもった相談員が対応してくれます。ただし、裁判ではないので法律上どちらが正しいかというところまでは判断せず、当事者両方の意見・主張を聞き、和解案の提示をしたり、間に入って解決を促すというレベルです。
そんぽADRセンターでも解決しない場合は裁判など次の手段になると思いますが、そんぽADRセンターに寄せられた相談事例をみると、契約者側または保険会社いずれかの思い込みによるミスコミュニケーションだったり、いずれかが解決に向けて真摯な姿勢が欠けていることが多いように思います。保険会社の対応が雑で契約者側が、その物の言い方に怒ってこじれることもあります。
保険会社は保険約款のプロでありますが、そもそも事故の状況を誤認識することもありますし、一度提示してきた支払保険金額を訂正することもよくあります。
保険代理店が間に入っていれば、トラブル減少の一助になると思いますが、ダイレクト系自動車保険などは他に相談できる専門家がいない場合もあるでしょう。もし保険会社の言い分に納得できないときは、そんぽADRセンターを活用するのもひとつの手段です。
(注)記載のある各保険については一般的な内容の説明です。